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雁塔区卫生局局长王海林在2010年8月18日在雁塔区医疗机构专项检查迎检动员会上的讲话
2010-10-08 00:00   审核人:
     

 

8月18日,365bet副院长李建萍参加了雁塔区卫生局举办的医疗机构专项检查动员大会,会上雁塔区卫生局局长王海林作了重要讲话,要求会后各医疗机构积极行动起来,迎接西安市卫生局组织的各专项大检查。

附:王海林局长的讲话

同志们:

今天,大家在这里召开2010年雁塔区医疗机构专项检查迎检动员会,目的是通报前期检查情况,找出我区医疗机构目前存在的主要问题,针对这些问题,进一步强化措施,提高医疗服务质量,加强医疗安全防范,提升医疗服务水平,做好迎接西安市卫生局医疗机构管理工作专项检查的准备。

刚才大会宣读了《关于迎接西安市卫生局医疗机构管理工作专项检查的通知》通报了雁塔区等级365bet评审结果和诊所、卫生所检查结果。以上我都同意。下面,我重点就此次迎接全市医疗机构管理专项检查工作讲几点意见:

一、统一思想,认清形势,切实增强工作的紧迫感和责任感。

这次检查由西安市卫生局组织,主要是清查各区县卫生局在医疗机构审批和校验管理工作中的违规行为,清理全市各医疗机构,主要是营利性医疗机构的违法违规执业行为,进一步提高医疗机构依法执业的法律意识和理念,从而规范医疗服务市场秩序。从这个意义上讲,此次专项检查是全市统一行动,是对各区县的评估,就是比谁的医疗机构管理的好,看谁管的机构出了问题。对此,大家务必要有清楚的认识,要从思想上高度重视。

首先,大家要认识到这次检查的重要性。医疗机构大检查之前也进行过,和西安市卫生局的联合检查也开展过,但这次检查在规模上、形式上都是近几年来所没有的:范围广、内容多、要求高,是一次高规格的检查。市局已经明确表示:在检查结束后,要对受检区县进行排名,一旦在检查中发现对违法违规行为监管不力的现象,还要追究卫生行政部门,也就是区卫生局的责任。大家一定要充分意识到此次检查的重要性,扎实做好各项迎检准备工作。

其次,大家要认识到这次迎检的严峻性。上周,西安市卫生局就全市医疗机构管理工作情况开了大会,雁塔区在会上被不点名的批评了:数量较多、管理松散、经营混乱、频出问题,这就是雁塔区医疗机构的现状。这次检查大概在9月份进行,要在这样一个比较差的基础上,在接下来的不到一个月时间里改善现状,达到市局的检查标准,可以说是时间紧、任务重、责任大。因此大家一定要采取过硬措施,集中时间,集中精力,对照标准,查漏补缺。

再次,大家要认识到这次迎检的艰巨性。从文件中看,这一次的检查有以下几个特点:

一是检查时间紧。加上自查时间,仅仅只有不到一个月的准备时间。要在这么短的时间里改善现状,达到迎检标准,必须要有针对性的开展各项整改措施,一切围绕迎检这个主线开展工作。

二是检查范围大。这次检查包括了区属所有营利性一级365bet、门诊部,抽查30%个体诊所,另外,还有可能抽查营利性门诊部和卫生所。覆盖面之广、力度之大是前所未有的,这就要求所有医疗机构都要绷紧迎检这根弦,不能大意,没有例外。

三是检查方式新。由西安市卫生局组织,各区县组成检查组,互相检查,雁塔区要接受未央区检查组的检查,同时要检查灞桥区。这样设计目的就是从根本上杜绝讲人情、给面子,确保检查结果的公正性和严肃性。

四是标准设置高。大家看一下手里的文件,这次检查中医疗机构基本标准是2009年卫生部制订的新标准。除了基本标准,检查项目里还对医疗机构的广告宣传、规章制度、执业资质、操作规范甚至人员“三基”掌握情况都设置了给分点,并且重点强调诊所负责人资质,重点检查负责人亲自坐诊情况。

以上这些特点,充分说明了此次检查方式变了,要求严了,迎检的任务也更艰巨了。

二、吃透标准、抓住重点,全面进入迎检备战状态。

目前,我区医疗机构管理工作仍然存在着一些问题和不足,与此次检查的要求有一定差距,工作形势不容乐观。具体表现在:

一是思想认识程度不高,依然存在应付心理、侥幸心理。我区共有32家365bet,42家门诊部,215家诊所,100家卫生所,以往检查中,个别医疗机构工作敷衍了事,认为不一定查到自己,存在着侥幸心理,工作上松懈麻痹,这种心态最容易在检查中发生问题。

二是问题突出。具体表现在人员资质、负责人是否亲自执业等问题上。在前一段的检查中,大家发现部分诊所负责人未按要求坐诊,有的负责人几次检查从来没有在现场见到过,并且发现有注册医师不坐诊、坐诊医生无资质的严重违规行为。

三是规章制度不健全、落实不彻底。部分医疗机构制度不健全,或者制定规章制度不切合实际,难以落实,甚至无视规章制度的存在,违反医疗护理技术操作常规进行诊疗活动。

上述这些问题,如不尽快加以解决,将会直接影响到我区此次专项检查的成绩。所以,所有医疗机构一定要紧紧围绕检查标准开展迎检工作,要掌握要点,吃透精神,对照标准查找差距,针对差距制定方案,突出重点,努力整改。

会前已经给大家下发了迎接本次检查的通知,各医疗机构都要按照通知和附件中的具体要求,对各个得分点的工作进行全面的梳理,把每个细节考虑得更周全一些,把各项迎检准备工作做细、做实、做好,切实整改完善,确保不出问题。具体来说,要做到“五个加强”:

一是加强机构管理。所有医疗机构要严格对照国家相关法律、法规、规章、规范和标准的要求开展自查,完善各项规章制度。门头牌匾要严格按照规范,不得出现超范围广告内容;诊疗行为必须在审批范围内进行,对超范围执业活动要尽快清理;负责人必须亲自坐诊。

二是加强人员管理。所有医、护、技人员必须持有相关资格证书,需要注册的必须注册到所在医疗机构,同时要准备好人员花名册、档案和人员资质原件,在册的人员要到位,绝对不能出现之前检查中发现的“没有带证件”“有证的护士、检验师有事回家了”类似这样的回答。

三是加强人员培训。所有机构要对本单位医务人员加强“三基三严”训练,明确各类医务人员学习训练的内容,要建立人员学习情况和考评成绩档案,医务人员要熟练掌握相应的基本理论、基础常识和基本技能,能规范地书写医疗文书。同时要掌握各项法律法规、规章制度及工作职责,特别是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国执业护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等重要卫生法律法规和一些常见的卫生法律常识,增强依法执业意识。

四是加强资料整理。各单位要按照“严、细、实”的原则,对检查要求的材料以及打分表中涉及的规章制度、医疗文书、消毒记录、工作记录等进行认真整理核对。特别是门诊日志和处方诊断中不得出现超范围执业记录,更不能出现有妇科诊所看男病人、中医诊所开大量西药处方这样的低级错误。各单位对发现的缺漏或者错误要及时纠正,确保书面资料不出问题。

五是加强医废垃圾管理。各单位要组织开展对《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及其配套文件的学习,提高对医疗废物管理工作重要性的认识,并认真贯彻实行。绝对不能出现在之前检查中发现的医疗垃圾和生活用品混放,堆积如山,未按规定加盖存放等现象。

各医疗机构必须要提高认识,迅速行动,吃透检查标准、抓住重点,落实责任,全面进入迎检备战状态,确保检查不出问题。

三、明确责任、从严处罚,确保检查工作落到实处。

有些营利性医疗机构负责人只管埋头赚钱,对大小会议不到会、不传达、不安排、不落实,工作上推一推动一动,不推不动。大家首先要对这一批思想认识不正确的负责人进行处理。此次大会结束后,将对负责人不到会的医疗机构进行通报,要求负责人做出书面检查,并首先对此类机构进行检查。

此次检查覆盖面广,并且所有医疗机构现场检查使用同一张评分表,对分数要进行平均,得分占到总分的60%,也就是说,所有机构,上到一级365bet,下到个体诊所,在迎检工作中的重要性和责任都是一样的,不存在谁重谁轻的问题。此次检查我局将安排人员全程陪检,对于检查中发现的问题详细记录,对认识不正确、工作不到位,拖雁塔区后腿的医疗机构,大家将对其进行问责。

在此次专项检查结束后,我局将对检查情况进行通报,对出现问题的医疗机构进行严肃处理。之前的几次检查中,大家也处罚了一部分违法违规的医疗机构,但对有些人来说,这些处罚是不疼不痒,远远未起到“伤筋动骨”的作用,处罚后一切照旧,没有明显的改善和提高。这次检查中再发现问题,就没有一点商量的余地,扣分绝不留情,处罚也绝不手软,对在检查中问题较多的医疗机构,要从严、从重处罚,365bet、门诊部作降级处理,诊所吊销执业许可证。

四,抓住机遇、逐步提升,形成长效管理机制。

在迎检的同时,大家要正确认识到此次检查是提高我区医疗机构管理水平的良好契机。这次检查的很多内容包含了规范执业行为、加强医疗服务技能的指标。这无疑是各医疗机构发现问题、解决问题的良好契机,也是提高医疗服务水平的大好机遇。这次检查中医疗机构基本标准是2009年卫生部制订的新标准。虽然这一标准目前还是试行稿,但这是一个明确的信号,说明今后医疗机构的标准只会提高、不会降低。现在雁塔区很多医疗机构达不到这个标准,有的诊所连基本面积都不够,以前可以凑合的,现在就通不过。随着技术进步和经济发展水平不断提高,行业标准随之提高是一个必然趋势,医疗服务虽然是特殊行业,但市场规律也起着调控作用,医疗机构执业许可证不是永久性的,要保住资格,就要必须不断调整、不断提升。各医疗机构要通过这次检查,认真对照标准,寻找差距,尽最大努力把欠帐补上,把迟早要干的事提前干好,借此机会把雁塔区医疗机构的服务水平提升一个台阶。

同志们,目前距离西安市医疗机构管理工作专项检查只剩下不到一个月的时间,时间紧、任务重、责任大。大家一定要按照这次会议的部署和要求,统一思想,坚定信心,狠抓落实,确保此次检查顺利通过。

谢谢大家。

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